أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أول توصياتها على الإطلاق بشأن استخدام فئة جديدة من أدوية إنقاص الوزن. كما تُصنّف الوثيقة السمنة كمرض مزمن. وقد يؤثر هذا القرار على السياسات الوطنية، وتغطية التأمين الصحي، والإرشادات الطبية، لا سيما في ظل الطلب المتزايد بسرعة على علاجات فعالة لإنقاص الوزن، وفقًا لما أوردته دائرة الصحافة التابعة للأمم المتحدة.
تغطي هذه الإرشادات مُنشِّطات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) – أدوية مثل ليراجلوتايد، وسيماجلوتايد، وتيرزيباتيد – وتُقدِّم توصياتٍ بشأن استخدامها الآمن كجزءٍ من العلاج المُركَّب. مع ذلك، تظلُّ هذه التوصيات مشروطةً نظرًا لمحدودية بيانات السلامة على المدى الطويل، وعدم اليقين بشأن الحفاظ على الوزن بعد التوقف عن العلاج، وارتفاع التكلفة، ومخاطر عدم المساواة في الحصول على العلاج بين البلدان.
السمنة مرض مزمن
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعاني أكثر من مليار شخص حول العالم من السمنة. وفي عام ٢٠٢٤، كانت السمنة عاملًا في وفاة ٣.٧ مليون شخص. وبدون إجراءات حاسمة، قد يتضاعف عدد المصابين بالسمنة بحلول عام ٢٠٣٠، مما يُلقي بعبء هائل على أنظمة الرعاية الصحية، ويؤدي إلى خسائر اقتصادية عالمية تصل إلى ٣ تريليونات دولار سنويًا.
قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس: "السمنة تحدٍّ عالمي كبير. تُصنّف المبادئ التوجيهية الجديدة السمنة كمرض مزمن يتطلب نهجًا شاملًا مدى الحياة. لن تُحلّ الأدوية وحدها الأزمة، لكن علاج GLP-1 يُمكن أن يُساعد ملايين الأشخاص".
تؤكد منظمة الصحة العالمية أن السمنة ليست مجرد نتيجة لخيارات نمط حياة فردية، بل هي حالة مزمنة معقدة تتأثر بالعوامل الوراثية والعمليات البيولوجية والبيئة والظروف الاجتماعية.
عواقب الوزن الزائد
تُعدّ السمنة عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري من النوع الثاني، والعديد من أنواع السرطان، كما تُفاقم مسار العديد من الأمراض المُعدية. بالنسبة لمعظم الناس، يُعدّ فقدان الوزن والحفاظ عليه دون دعم طبي أمرًا بالغ الصعوبة.
تُحاكي أدوية GLP-1 عمل هرمون طبيعي مسؤول عن تنظيم الشهية ومستويات السكر في الدم والهضم. لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يمكن أن تُؤدي هذه الأدوية إلى فقدان كبير للوزن وتحسين الصحة.
وقد أدرجت منظمة الصحة العالمية هذه الأدوية في قائمة الأدوية الأساسية لعام 2025 لعلاج مرض السكري من النوع الثاني في الفئات المعرضة للخطر، وتسمح المبادئ التوجيهية الجديدة باستخدامها على المدى الطويل لدى البالغين المصابين بالسمنة، باستثناء الحمل.
نهج متكامل
تؤكد منظمة الصحة العالمية أن العلاج الدوائي وحده لا يكفي لمشكلة السمنة. فالنهج الأكثر فعالية هو الجمع بين الأدوية واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة نشاط بدني منتظم، ومتابعة ودعم طويل الأمد من المتخصصين.
وتؤكد المنظمة أن وباء السمنة لا يمكن معالجته من قبل المرضى وحدهم؛ بل هناك حاجة إلى تدابير منهجية من جانب الحكومات والصناعة.
الوصول والأمن ومخاطر التزوير
الطلب على أدوية GLP-1 يفوق العرض بكثير. وحتى مع زيادة الإنتاج، تُقدّر منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام ٢٠٣٠، لن يحصل على هذه الأدوية سوى أقل من ١٠٪ ممن وُصفت لهم.
بدون سياسات عامة فعّالة، قد تتفاقم أوجه عدم المساواة القائمة في الرعاية الصحية. توصي منظمة الصحة العالمية الدول باستخدام آليات الشراء المشترك، والتسعير العادل، والترخيص الطوعي.
تُحذّر منظمة الصحة العالمية أيضًا من تزايد تداول أدوية GLP-1 المزيفة وغير المطابقة للمواصفات نتيجةً للنقص العالمي. وتدعو المنظمة إلى تنظيم صارم لسلسلة التوريد، ووصف دقيق للأدوية، وتعزيز مراقبة الجودة.
وُضعت هذه المبادئ التوجيهية بناءً على طلب الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية، وتستند إلى أدلة علمية وآراء الخبراء ومشاورات مع أشخاص يعانون من السمنة. وتعتزم المنظمة الأممية تحديث التوصيات مع توافر بيانات جديدة، وبحلول عام ٢٠٢٦، ستتعاون مع شركائها لضمان توفير علاج GLP-1 لمن هم في أمسّ الحاجة إليه.
