أجرى جراحون في قسم جراحة الأعصاب بمجمع استقلال الطبي الحكومي بنجاح أول عملية جراحية لإزالة ورم عميق في البطين الثالث الأوسط من الدماغ. هذا ما أفاد به المكتب الصحفي لوزارة الصحة في طاجيكستان.
حضر مريض شاب إلى القسم يعاني من أعراض حادة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وضعف في التنسيق الحركي. كشف فحص شامل، شمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتنظير العين، عن ورم كبير في البطين الثالث الخلفي مع علامات انسداد قناة سيلفيوس وتطور استسقاء رأسي انسدادي. كما ظهرت على المريض علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، بما في ذلك وذمة الحليمة العصبية.
مع الأخذ بعين الاعتبار موقع الورم والتقدم السريع للأعراض السريرية وارتفاع خطر التعويض، تم اتخاذ قرار بإجراء التدخل الجراحي باستخدام نهج معقد عبر البطين-عبر المشيمية-عبر البطين الخلفي للجزء الخلفي من البطين الثالث.
خلال العملية، تم استخدام الأدوات اللازمة للسيطرة على الآفة التي تشغل الحيز واستئصالها بشكل كامل.
وفقًا لجراحي الأعصاب، بدأت العملية بفتحة دماغية محدودة في المنطقة الأمامية اليمنى للسهمي. باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء العملية، تم الوصول إلى الجسم الثفني عبر الجسم الثفني. ثم وُجّه مسار العملية إلى البطين الجانبي الأيمن، ثم إلى البطين الثالث عبر المسارات تحت المشيمية وعبرها بين الضفيرة المشيمية والوريد الدماغي العميق.
في الجزء الخلفي من البطين الثالث، بالقرب من قناة سيلفيوس، اكتشف الجراحون كتلة رمادية اللون تعيق تدفق السائل النخاعي. أُزيل الورم، الذي يُفترض أنه ورم دبقي، بالكامل. وأكد الفحص بالمنظار لمنطقة النمو الأصلية عدم وجود أي أنسجة متبقية.
تم إجراء العملية باستخدام مجهر جراحي حديث يسمح بتغيير زوايا الرؤية وضمان الدقة العالية والتحكم في المعلمات خلال جميع مراحل التدخل.
حالة المريضة مستقرة حاليًا، وقد اختفت تمامًا جميع أعراض ما قبل الجراحة. أظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي المتكرر باستخدام مادة التباين عدم وجود أي بقايا من أنسجة الورم، كما استعاد السائل الدماغي الشوكي (CSF) دورته الطبيعية. ويجري حاليًا فحص نسيجي لتحديد العلاج الإضافي.
يُظهر إدخال تقنية جديدة أخرى في جراحة الأعصاب في البلاد اهتمام القيادة العليا ودعمها المستمر للمنظومة الصحية. يُمكّن تجهيز القسم بأحدث المعدات، بما في ذلك مجهر جراحي، الأخصائيين الروس من مواصلة تطبيق أحدث التقنيات الجراحية وإجراءها باحترافية عالية.
